一、基本信息
1、课程中文名称：兽医临床诊断学
2、课程英文名称：Veterinary Clinical Diagnostics
3、课程编号：021507
4、课程类别：学科基础课
5、课程性质：必修课
6、适用层次：汉族本科、民族本科
7、适用专业：动物医学
8、开课学期：第五或第七学期
9、学时：54（理论：34；实验：20）。
10、学分：3
二、课程教育目标
兽医临床诊断学是以各种畜禽为主要研究对象，从临床实践的角度，研究其疾病的诊断方法和理论的学科。它是动物医学专业的一门重要的专业基础课，是临课程的入门，又是基础课向专业课程过度的桥梁。
通过本课程的学习，要让学生充分认识到理论了联系实际的重要性，并逐渐掌握兽医临床诊断的基本知识、基本理论和基本技能，从而对疾病能够做出初步的诊断。具体包括以下几个方面：熟练掌握基本的临床诊断方法，并能应用于各种家畜和家禽的疾病诊断中；掌握一般检查的临床意义，并能够根据各临床意义初步判断典型病例；初步掌握血、尿、粪便的实验室检查方法及临床意义；了解症状、资料综合分析及建立诊断的一般步骤、方法和原则；学写处方及完整病历，为以后兽医内科学、兽医外科学及兽医产科学奠定坚实基础。
三、教学内容与要求
1、理论课教学内容与要求
绪论（1学时）
教学目的：1、掌握兽医临床诊断学的概念。
2、理解症状的分类及相互区别。
3、了解兽医临床诊断学的主要研究内容和发展历史。
教学重点：兽医临床诊断学的概念及其内容。
教学难点：症状的分类及其相互之间的关系。
教学内容：1、兽医临床诊断学概念
2、诊断学的内容
3、学习诊断学的要求
4、诊断学的发展现状和发展趋势
第一章 临床检查的基本方法和程序（2学时）
教学目的：1、掌握临床诊断的基本方法。
2、理解常见病理变化的原因、特征和临床意义。
3、培养学生注重基础的素养。
教学重点：听诊、问诊、叩诊、视诊和触诊的使用范围。
教学难点：叩诊的操作要领和叩诊音的鉴别。
教学内容：
第一节 临床检查的基本方法
重点节。主要讲解视诊、听诊、问诊、触诊、叩诊和嗅诊的操作方法、适用范围及注意事项等。
第二节 临床检查的程序
本节简略讲解，讲解内容为一般临床检查的顺序以及不同动物临床检查的基本要点。
第二章 整体及一般检查（4学时）
教学目的：1、掌握整体和一般检查的内容和方法。
2、熟记常见家畜的正常体温、呼吸和脉搏范围。
3、熟悉一般检查所出现的各种异常变化的特征、发生机理及临床意义。
教学重点：体温、脉搏和呼吸数的测定以及其临床意义。
教学难点：发热类型的相互鉴别及其各自的临床意义。
教学内容：
第一节 整体状态的观察
主要讲授整体状态检查的内容，具体包括体格发育、营养程度、精神状态、姿势及运动等。
第二节 被毛和皮肤的检查
被毛检查主要讲授的是被毛光泽度以及有无脱毛等；皮肤的检查应从颜色、温度、湿度、弹性及肿胀等处着手，其中重点讲解皮下浮肿、皮下气肿、皮下积液和疝的鉴别要点。
第三节 可视黏膜的检查
可视粘膜的检查重点放在颜色的病理变化上，一定要把常见病理性颜色的原因、特征和临床意义讲解透彻。
第四节 浅在淋巴结和淋巴管的检查
本节有两个重点，一是浅在淋巴结的位置，二是淋巴结的急性肿胀、慢性肿胀和化脓的鉴别要点。
第五节 体温、脉搏和呼吸的测定
体温升高的病理变化的特征和临床意义是本节的重点，也是本章的重点，应当借助图示及病例分析进行详细深入的讲解。
第三章 心血管的检查（4学时）
教学目的：1、掌握心脏检查的内容和方法。
2、掌握病理性杂音的特征及临床意义。
3、掌握颈静脉的检查内容和检查方法。
教学重点：心音的听诊。
教学难点：心杂音的特征及临床意义。
教学内容：
第一节 心脏的检查
主要讲授心脏的视诊、触诊、听诊和叩诊，其中心脏的听诊是讲授的重点，一定要透彻地分析各类心杂音的产生原因、表现出的特征及临床意义。
第二节 血管的检查
在这一节以静脉的检查为重点，动脉的检查因为前一章已讲，只略提及即可。其中静脉的检查又以颈静脉的波动为重点进行展开。
第四章 呼吸系统的检查（5学时）
教学目的：1、掌握胸部及肺的检查内容和方法。
2、理解常见病理变化的特征、原因及临床意义。
3、了解呼吸系统的常见疾病。
教学重点：胸、肺的听诊。
教学难点：肺病理性呼吸音和杂音的成因、特征及临床意义。
教学内容：
第一节 呼吸运动的检查
本节包括呼吸类型的检查、呼吸节律的检查和呼吸困难的检查，其中呼吸节律的检查最为重要，一定要掌握各类病理性呼吸节律的原因、特征和临床意义
第二节 鼻液、呼出气体和咳嗽的检查
鼻液的检查是本节的重点，其中鼻液检查中又以鼻液性状的检查为重。呼出气体和咳嗽的检查的比重可视课堂实际而自由调整。
第三节 上呼吸道的检查
上呼吸道的检查包括鼻的检查、副鼻窦的检查及鼻呼吸杂音的检查等。
第四节 胸部及肺的检查
重点节。胸部及肺的检查主要主要包括胸廓的视诊和触诊以及肺部叩诊。其中肺部叩诊是讲授的重点，尤其是肺叩诊音的病理变化。
第五节 胸、肺的听诊
重点节。病理性呼吸音的种类及各类病理性呼吸音的原因、特征和临床意义必须要求掌握。
第五章 消化系统的检查（6学时）
教学目的：1、掌握消化系统检查的内容和方法。
2、理解常见病理变化的特征、原因及临床意义。
3、了解消化系统的常见疾病。
教学重点：各种家畜的胃肠检查。
教学难点：胃肠的叩诊与听诊。
教学内容：
第一节 饮食状态的检查
饮食状态的检查包括食欲、饮欲、采食、咀嚼、吞咽、反刍、嗳气及呕吐等的检查，所有内容都可简要讲解，不必详述。
第二节 口腔、咽与食管及嗉囊的检查
口腔检查是本节的重点，必须掌握口腔检查的内容及常见病理变化的临床意义。
第三节 马属动物的胃肠检查
重点节。肠道检查为本节重点，其中异常肠音的原因、特征和临床意义必须要求掌握。
第四节 反刍动物的胃肠检查
重点节。反刍动物的前胃检查是本节的重点，其中前胃的检查方法、检查内容和常见病理变化的原因、特征和临床意义一定要剖析明白。
第五节 犬、猫的胃肠检查
非重点节。讲授时要结合当前犬、猫常发的疾病进行。
第六节 猪的胃肠检查（自学）
非重点节，令学生自学。
第七节 直肠检查
重点节。掌握马、牛直肠检查的顺序和内容，理解常见病理变化的特征及临床意义。
第八节 排粪动作及粪便检查
重点讲解排粪障碍的种类及其特征和临床意义，至于粪便的感官检查等可简略介绍。
第九节 肝脏的检查（自学）
让学生查阅相关资料，自行学习。
第六章 泌尿生殖系统的检查（2学时）
教学目的：1、掌握泌尿器官的检查方法。
2、掌握排尿障碍的具体表现和临床意义。
3、掌握尿的颜色、透明度、气味和粘稠度的改变原因及临床意义。
教学重点：各种排尿障碍的特征及临床意义。
教学难点：血尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿之间的鉴别。
教学内容：
第一节 排尿动作及尿液的感官检查
本节包括排尿动作的检查及尿液的感官检查，其中排尿动作检查中的排尿障碍以及尿液感官检查中的尿色检查是本节的重点。
第二节 泌尿器官的检查
肾脏检查是本节的重点，要掌握各种动物肾脏的确定方法，以及肾脏检查的主要方法。
第三节 外生殖器的检查
本节属于了解内容，简略介绍即可。
第七章 神经系统的检查（2学时）
教学目的：1、神经系统的检查内容和检查方法。
2、理解常见病理变化的原因、特征和临床意义。
3、了解神经系统常见的疾病。
教学重点：运动功能的检查。
教学难点：运动障碍的特征。
教学内容：
第一节 意识障碍
意识障碍检查的主要内容包括精神兴奋和精神抑制，要掌握兴奋与抑制的表现形式。
第二节 头颅和脊柱的检查
非重点节，简略介绍。
第三节 运动功能的检查
重点节。检查内容包括强迫运动、共济失调、痉挛和瘫痪。其中强迫运动、共济失调和痉挛要求掌握其特征及临床意义，而瘫痪只要求掌握不同分类标准下的分类情况。
第四节 感觉功能的检查（自学）
第五节 反射功能的检查（自学）
第六节 植物神经的检查（自学）
第八章 血液检查（2学时）
教学目的：1、掌握血液的抗凝方法和抗凝剂的使用范围。
2、掌握红、白细胞计数及白细胞分类计数的方法及其临床意义。
3、了解不同动物的采血部位及采血方法。
教学重点：红、白细胞检查的临床意义。
教学难点：各抗凝剂的特性及使用范围。
教学内容：
第一节 血液的采集和抗凝处理
抗凝剂的特性及其使用范围是本节讲授的重点，而各种动物的采血部位为了解内容。
第二节 红细胞检查
红细胞检查包括红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积测定、红细胞指数测定及红细胞沉降速率的测定等，其中红细胞和血红蛋白测定的临床意义是本节讲授的重点。
第三节 白细胞检查
白细胞检查包括白细胞计数和白细胞分类计数，其中白细胞分类计数的临床意义是本节讲授的重点。
第九章 尿液检查（2学时）
教学目的：1、掌握尿液化学检查的内容和方法。
2、掌握尿沉渣检查的内容和方法。
3、培养学生通过尿液检查和临床检查诊断泌尿系统疾病的能力。
教学重点：尿液的化学检查。
教学难点：尿沉渣的检查。
教学内容：
第一节 尿液的化学检查
尿液化学检查的内容包括尿液酸碱度的测定、蛋白质测定、血液测定、尿胆素原测定、尿糖测定及酮体测定，其每一项检查内容都要掌握其检查原理和临床意义。
第二节 尿沉渣的检查
尿沉渣检查除掌握其检查方法外，重点要掌握管型的概念及各管型的形态及其临床意义。
第十章 胸腔及腹腔穿刺液的检查（1学时）
教学目的：1、掌握渗出液与漏出液的鉴别要点。
2、理解渗出液和漏出液产生的原因。
3、了解各部位穿刺的方法。
教学重点：渗出液和漏出液产生的原因。
教学难点：渗出液和漏出液的鉴别要点。
教学内容：
第一节 物理检查
第二节 化学检查
第三节 显微镜检查
第十一章 肝功能和肾功能检查（1学时）
教学目的：1、掌握肝功能检查和肾功能检查的主要指标及临床意义。
2、了解一些常见的肝脏疾病和肾脏疾病。
教学重点：肝功能和肾功能检查的主要指标。
教学难点：主要指标的检查方法及临床意义。
教学内容：
第一节 肝功能的检查
第二节 肾功能的检查
第十二章 建立诊断（2学时）
教学目的：1、掌握建立诊断的方法和原则。
2、掌握群发性疾病及应激的诊断要点。
3、回顾和总结各系统的诊断要点。
教学重点：建立诊断的方法和原则。
教学难点：各系统的诊断要点。
教学内容：
第一节 建立诊断的方法和原则
第二节 群发性疾病的诊断
第三节 环境应激的诊断
第四节 各系统的诊断要点
